A sokarcú gluténérzékenység: gluténindukált autoimmunitás a bőrgyógyász szemével

Összefoglaló. A glutén, alimentáris környezeti antigénként, különböző szervrendszereket érintő autoimmun betegségeket tud kiváltani. kórképek hátterében a gluténtolerancia veleszületett hiánya vagy az élet során bekövetkező elvesztése áll. gluténindukált betegségek között leggyakoribb coeliakia, melyet súlyosságú enteropátia jellemez, és melynek szöveti, 2-es típusú transzglutamináz autoantigénje. coeliakia extraintestinalis tünetei azonban néha olyan bőr- idegrendszeri jellegzetességei is megtalálhatók, melyek további transzglutamináz-autoimmunitás kialakulása Idesorolható hevesen viszkető, polimorf bőrbetegség, dermatitis herpetiformis (transzglutamináz-3-autoimmunitás) centrális és/vagy perifériás neurológiai károsodások egy jellegzetes csoportja (transzglutamináz-6-autoimmunitás). Az indukált autoimmunitás reverzibilis, szigorúan tartott gluténmentes diéta mellett bőrtünetek elmúlnak, de tünetek része maradandó. elmúlt évtizedben beszámoltak gluténérzékeny, transzglutamináz-6-pozitív, nem coeliakiás (transzglutamináz-2-negatív) betegekről is. gluténszenzitivitás sokféle megjelenését ma erősen kutatják. Fontos korai felismerés interdiszciplináris szemléletű kezelése. családi szűrővizsgálatokkal való felismerése tünetmentes egyének diétás kezelése nagy jelentőségű gluténérzékenység által kiváltott hiányállapotok társuló egyéb kialakulásának megelőzésében. Orv Hetil. 2021; 162(28): 1107–1118. Summary. Autoimmune diseases induced by digestion of gluten, an environmental antigen, can affect different organ systems. The develop in individuals with congenital or acquired loss gluten tolerance for life. Amongst the gluten-induced autoimmune diseases, celiac disease most common one, characterized enteropathy varying severity. Here target autoantigen tissue (type 2) transglutaminase. While extraintestinal manifestations are complex, they may include characteristics certain skin and nervous system disorders that due to additional transglutaminase autoimmunities. Such severely pruritic, polymorphic disease, epidermal 3) autoimmunity, distinctive group gluten-sensitive neuropathies central and/or peripheral neurological involvement caused type 6 autoimmunity. gradually get into remission under strict gluten-free diet, some symptoms persist. In last decade, positive but non-celiac (transglutaminase 2 negative) patients were reported. Today, various sensitivity extensive research. Early detection interdisciplinary treatment these important. Family screenings particular relevance early recognition dietary latent forms order prevent enteropathy-induced, malabsorption-related other associated co-morbidities.